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Los antidepresivos ISRS puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular después de la menopausia Fecha de Publicación: Jueves, 17 de diciembre de 2009, las mujeres post-menopáusicas que toman inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) tienen una pequeña, aunque estadísticamente mayor riesgo de accidente cerebrovascular, según un estudio recientemente publicado. ISRS incluyen los medicamentos Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro y Celexa. El uso de antidepresivos en los EE. UU. ha más que quintuplicado desde principios de 1990, y los ISRS han sustituido antiguos medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos, que pueden ser tóxicos del corazón. De acuerdo con un comunicado de prensa anunciando este último estudio, los antidepresivos ISRS tienen menos efectos secundarios en general y se sabe que tienen efectos similares a la aspirina sobre el sangrado, lo que podría proteger contra trastornos cardiovasculares relacionados con la formación de coágulos. Sin embargo, no se sabe mucho acerca de cómo los ISRS afectan el corazón. Esto es especialmente cierto en el caso de las mujeres posmenopáusicas, que están en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y depresión. El estudio, que fue publicado en el 14 de diciembre de Archives of Internal Medicine, incluyó a 136.000 participantes en la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI). Ninguna de las mujeres estaban tomando antidepresivos cuando se inscribieron en el estudio WHI. Las mujeres incluidas en el análisis tenido su primera visita de seguimiento, ya sea uno o tres años después de inscribirse en el estudio WHI. En ese momento, 5.500 mujeres informaron de tomar cualquiera de los antidepresivos tricíclicos o ISRS. Después de seis años, no hubo asociación entre el uso de antidepresivos y la enfermedad cardíaca. Sin embargo, los investigadores encontraron que las mujeres que toman ISRS tuvieron un aumento del 45 por ciento en el riesgo de accidente cerebrovascular y un aumento del 32 por ciento en el riesgo de morir por cualquier causa durante el seguimiento, en comparación con las no usuarias. El uso de antidepresivos tricíclicos wasnt relacionado con la apoplejía, pero sí se incrementó en un 67 por ciento el riesgo de muerte durante el seguimiento. Los autores del estudio dijeron que no estaba claro si el aumento del riesgo fue el resultado de los antidepresivos o la depresión en sí. La depresión es un factor de riesgo conocido para los problemas cardiovasculares. Hay un montón de cosas que este estudio no podría decirnos, como si este riesgo es realmente atribuible a las drogas y no a la depresión en sí y si los participantes estaban siendo tratados para la depresión o la ansiedad, que también tiene riesgos cardiovasculares, Jordan W. Smoller , MD, ScD, del Massachusetts general hospital (MGH) Departamento de Psiquiatría, el autor principal studys, dijo en un comunicado de prensa. También no sabemos si existe alguna asociación similar en las mujeres más jóvenes o en los hombres, ya que no eran parte de este estudio. Los autores del estudio pidieron más investigaciones sobre la relación entre los antidepresivos y la muerte. Leer efectos secundarios Celexa definidos. Nota: Estos efectos secundarios de Celexa también pueden ser efectos secundarios de Celexa retirada. Haga clic aquí 2 agosto de 2007 - avance de ADN para predecir las reacciones adversas o la eficacia con la toma de Celexa. Los científicos de investigación continúan para desentrañar lo que los antidepresivos están haciendo dentro del cuerpo, sino que es más importante, la predicción de la aparición de reacciones adversas. Con la gran mayoría de las personas que reaccionan a Celexa con reacciones adversas, la predicción de que va a reaccionar y la rapidez con que va a reaccionar a las necesidades podría explorar más detalladamente. Se sabe, todas las personas reaccionarán a Celexa de una manera negativa en un cierto punto en el tiempo pero que reaccionan tan pronto como toman la medicación, generalmente dentro de una semana. El objetivo de la ciencia o la compañía farmacéutica es diseñar un fármaco específicamente para las masas, pero sí se sabe, sin lugar a dudas, que no va a pasar con esta nueva información con ADN. Celexa del antidepresivo Celexa bromhidrato es un inhibidor de la recaptación de serotonina altamente selectivo y potente (5-hidroxitriptamina 5-HT) con efectos mínimos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina (NA) y dopamina (DA). La capacidad de Celexa para potenciar la actividad serotoninérgica en el sistema nervioso central a través de la inhibición de la recaptación neuronal de serotonina se cree que es responsable de su acción antidepresiva. La tolerancia a la inhibición de la recaptación de serotonina no es inducida por el tratamiento de ratas con Celexa a largo plazo (14 días). Celexa no tiene o tiene muy baja afinidad por una serie de receptores incluyendo la serotonina 5-HT 1A. 5-HT 2. dopamina D 1. y D 2. 1 -, 2 -, b-adrenérgicos, H1 de la histamina. colinérgico muscarínico, benzodiazepina, ácido gamma-aminobutírico (GABA) y los receptores opioides. Farmacocinética Absorción Tras la administración de una sola dosis oral de citalopram (40 mg) a voluntarios varones sanos, los niveles sanguíneos máximos se produjo aproximadamente a las 4 horas (rango de 1 a 6 horas). La biodisponibilidad absoluta de Celexa estaba a punto 80 (rango 52 a 93) con respecto a una dosis intravenosa. La absorción no se vio afectada por los alimentos. Distribución Después de la infusión intravenosa en voluntarios sanos de sexo masculino el volumen aparente de distribución (V d) b fue de aproximadamente 12 L / kg (rango 9-17 L / kg), lo que indica una distribución tisular pronunciada: (V d) b oral fue de aproximadamente 17 L / kg (intervalo de 14 a 17 L / kg). La unión de Celexa y sus metabolitos desmetilado a las proteínas plasmáticas humanas es de aproximadamente 80. El estado estacionario La farmacocinética de dosis única y múltiples de Celexa son lineales y proporcionales a la dosis en un intervalo de dosis de 10 a 60 mg / día. Los niveles plasmáticos en estado estacionario se alcanzan en los pacientes en 1-2 semanas. A una dosis diaria de 40 mg, la concentración media en plasma es de aproximadamente 83 ng / mL (N114) con un rango de 30 a 200 ng / mL. Celexa no se acumula durante el tratamiento a largo plazo. Una clara relación entre los niveles plasmáticos Celexa y respuesta terapéutica o efectos secundarios no se ha establecido. Metabolismo Celexa se metaboliza en el hígado a desmetil Celexa (DCT), didesmetil Celexa (DDCT), Celexa N-óxido y un derivado de ácido propiónico deaninated. Los estudios in vitro muestran que la DCT, DDCT y Celexa - N-óxido también inhiben la recaptación neuronal de serotonina, pero son menos selectivos y menos potente que el compuesto original y son de importancia clínica menor. Sin modificar Celexa es el compuesto predominante en plasma. Los estudios in vitro indicaron que la biotransformación de Celexa a sus metabolitos demetilo depende tanto de CYP2C19 y CYP3A4, con una pequeña contribución de CYP2D6. Eliminación La semivida de eliminación de Celexa (t1 / 2b) es de aproximadamente 37 horas (rango 30-42 horas) lo que permite a la recomendación de la dosificación una vez al día. El aclaramiento plasmático Celexa sistémica (Cl 5) es 0,33 L / min. Celexa se elimina principalmente por el hígado (85) y el resto a través de los riñones aproximadamente 12 (rango 6-21) de la dosis diaria se excreta en la orina en forma inalterada Celexa. Poblaciones especiales: Volver al principio de la página pacientes ancianos pacientes de edad avanzada (4 varones y 7 mujeres de edades 73-90 años), recibieron una dosis de 20 mg / día de citalopram durante 3-4 semanas. En los niveles de edad avanzada, estado estacionario en plasma fueron elevados (106 ng / ml), la vida media prolongada (1.5-3.75 días) y el aclaramiento se redujo (0,08 a 0,3 L / min). La elevación de los niveles plasmáticos de Celexa se produjo a una edad más temprana en las mujeres que en los hombres, en esta población, dosis más bajas y se recomienda una dosis máxima más baja de Celexa. Reducción de la función hepática La farmacocinética de Celexa se compararon en pacientes con función hepática reducida (3 mujeres y 6 varones de edad 41-60 años) a los que se observan en 12 voluntarios varones sanos (edad 21-43 años), en pacientes con función hepática reducida la vida media de Celexa se duplicó aproximadamente (83 horas frente a 37 horas), las concentraciones en estado estacionario Celexa se incrementaron en 61 y el aclaramiento oral disminuyó en 37. en consecuencia, el uso de citalopram en pacientes con función hepática reducida debe abordarse con precaución y menor máxima dosis debe ser prescrito (ver PRECAUCIONES y dOSIS y ADMINISTRACIÓN). Reducción de la función renal en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada reducción de la función renal (4 hembras y 3 machos, con edades entre 30-55 años), Celexa estaba siendo eliminado más lentamente que en 12 voluntarios varones sanos (edad 21-43 años), media pensión vive siendo 49 horas frente a 37 horas. Sin embargo, de leve a moderada insuficiencia renal no tenían gran influencia en la cinética de Celexa. En la actualidad, no hay información disponible para el tratamiento crónico de pacientes con función renal grave (aclaramiento de creatinina de 20 ml / min). Indicaciones y uso clínico Volver al principio de la página Celexa bromhidrato está indicado para el alivio sintomático de la enfermedad depresiva. La tasa de recaída fue significativamente menor en los pacientes tratados con Celexa que en los pacientes tratados con placebo en dos estudios controlados con placebo, que se llevaron a cabo durante un período de 24 semanas en los pacientes que respondieron a las 6 u 8 semanas de tratamiento agudo con Celexa (ver CLÍNICA ENSAYOS marco de la acción y Farmacología clínica). Sin embargo, el médico que elige usar Celexa durante períodos prolongados debe reevaluar periódicamente la utilidad a largo plazo de la droga para el paciente individual. Contraindicaciones Volver a la parte superior de la página bromhidrato Celexa está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a Celexa bromhidrato o los excipientes del medicamento. Los inhibidores de la monoamino oxidasa en pacientes que reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en combinación con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), ha habido informes de graves, a veces mortales, reacciones incluyendo hipertermia, rigidez, mioclonía, inestabilidad autonómica con posibles fluctuaciones rápidas de los signos vitales y cambios del estado mental, incluyendo la agitación extrema que progresa a delirio y coma. Estas reacciones también se han reportado en pacientes que han interrumpido recientemente el tratamiento con ISRS y se han comenzado con un IMAO. Algunos casos presentaron características semejantes al síndrome serotoninérgico. Por lo tanto, se recomienda que Celexa no debe ser utilizado en combinación con un IMAO o dentro de los 14 días de la interrupción del tratamiento con un IMAO. Del mismo modo, al menos 14 días deben transcurrir después de suspender el tratamiento Celexa antes de comenzar un IMAO. Precauciones Volver al principio de la página Suicidio La posibilidad de un intento de suicidio es inherente a la depresión y puede persistir hasta que se produzca una remisión. Por lo tanto, los pacientes de alto riesgo deben ser supervisados ​​de cerca durante todo el tratamiento con bromhidrato Celexa y se debe atender a la eventual necesidad de hospitalización. Con el fin de minimizar la posibilidad de sobredosis, se receta para Celexa debe ser escrito para la cantidad más pequeña de drogas consistente con buen manejo del paciente. La activación de manía / hipomanía En los ensayos controlados con placebo con Celexa. algunos de los cuales se incluyó a pacientes con trastorno bipolar, se informó de manía / hipomanía en 0,1 de 1,027 patentes tratados con citalopram frente a ninguno de los 426 pacientes tratados con placebo. La activación de manía / hipomanía también se ha informado en una pequeña proporción de pacientes con trastornos afectivos mayores tratados con otros antidepresivos comercializados. Si un paciente entra en una fase maníaca, Celexa debe interrumpirse. Las convulsiones Celexa no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con un trastorno convulsivo. Estos pacientes fueron excluidos de los estudios clínicos durante la prueba previa a la comercialización de Celexa. En los ensayos clínicos, las convulsiones ocurrieron en 0,25 de los pacientes tratados con Celexa y de 0,23 pacientes tratados con placebo. Al igual que otros antidepresivos, Celexa se debe utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de trastornos convulsivos. Síndrome de la serotonina En raras ocasiones, la aparición del síndrome de la serotonina se ha reportado en pacientes que reciben ISRS. Una combinación de síntomas, posiblemente incluyendo agitación, confusión, temblor, mioclonía y la hipertermia, puede indicar el desarrollo de esta condición. 5-HT1 agonistas Ha habido informes posteriores a la comercialización raras que describen los pacientes con debilidad, hiperreflexia e incoordinación, tras el uso concomitante de un ISRS y el sumatriptán medicamentos contra la migraña, un 5-HT 1 agonista. Tal interacción se debe considerar si Celexa es para ser utilizado en combinación con un 5-HT 1 agonista. La hiponatremia La hiponatremia y SIADH (síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética) han sido reportados con el uso Celexa como un evento adverso raro. Embarazo y la lactancia a las madres la seguridad de Celexa durante el embarazo y la lactancia no ha sido establecida. Por lo tanto, Celexa no debe utilizarse durante el embarazo, a menos que, en opinión del médico, los beneficios esperados para el paciente notablemente mayores que los posibles riesgos para el feto. Celexa se excreta en la leche humana. Celexa no debe administrarse a madres lactantes a menos que, en opinión del médico, los beneficios esperados para el paciente notablemente mayores que los posibles riesgos para el niño. Uso pediátrico La seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años no han sido establecidas. Uso geriátrico En ensayos clínicos previos a la comercialización, 800 pacientes de edad avanzada (75 años de edad. En un estudio farmacocinético (n11, edad 73 a 90 años), el aclaramiento disminuyó considerablemente y prolonga la vida media (véase Farmacocinética). En una de 6 semanas con placebo estudio controlado, aproximadamente el mismo número de pacientes que recibieron Celexa a 20 o 30 mg por día, ya que la dosis final. en unos 5 de los pacientes, la dosis final fue de 10 mg por día (ver eSTUDIOS CLÍNICOS). en consecuencia, los pacientes de edad avanzada deben administrarse las dosis más bajas y una dosis máxima más baja. el aclaramiento hepático Deterioro Celexa se redujo significativamente y las concentraciones plasmáticas, así como vida media de eliminación se incrementó significativamente (véase Farmacocinética). en consecuencia, el uso de citalopram en pacientes con insuficiencia hepática debe ser abordado con precaución y una se recomienda la dosis máxima más baja. insuficiencia renal no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal. hasta la fecha, no existe información disponible sobre las farmacocinéticas o farmacodinámicas efectos de Celexa en pacientes con una reducción grave de la función renal (aclaramiento de creatinina de 20 ml / min). Uso en pacientes con enfermedad cardiaca Celexa no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes con antecedentes recientes de infarto de miocardio o enfermedad cardiaca inestable. Los pacientes con estos diagnósticos fueron generalmente excluidos de los ensayos clínicos durante los fármacos evaluación previos a la comercialización. Sin embargo, los electrocardiogramas de los pacientes, que recibieron citalopram en los ensayos clínicos, indican que Celexa no se asoció con el desarrollo de anomalías en el ECG clínicamente significativos. En los ensayos clínicos, Celexa causó una disminución pequeña pero estadísticamente significativa en la frecuencia cardíaca (ver ECG bajo REACCIONES ADVERSAS) Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se inicia Celexa en pacientes con baja frecuencia cardiaca preexistente. Su uso en pacientes diabéticos Celexa no se ha evaluado de forma sistemática en pacientes diabéticos ya que la diabetes constituyen un criterio de exclusión. A pesar de que 13 pacientes sí recibieron insulina durante los estudios, este número es demasiado pequeño para determinar si Celexa controla la respuesta a la insulina. Se informaron eventos poco frecuentes de hipoglucemia. Celexa se debe utilizar con precaución en pacientes diabéticos tratados con insulina u otros medicamentos antidiabéticos. Interferencia con Rendimiento cognitivo y motor En estudios en voluntarios normales, Celexa en dosis de 40 mg / día no deterioró la función cognitiva o el rendimiento psicomotor. Sin embargo, los medicamentos psicotrópicos pueden alterar el juicio, el pensamiento o las habilidades motoras. En consecuencia, los pacientes deben ser advertidos de no conducir un vehículo o manejar maquinaria peligrosa hasta que tengan la certeza de que Celexa no les afecta negativamente. La terapia electroconvulsiva (TEC) La seguridad y la eficacia del uso concurrente de Celexa y ECT no se han estudiado. La interrupción brusca Volver al principio de la página Después de 8 semanas de tratamiento con citalopram. la interrupción brusca del tratamiento provocó una mayor incidencia de la ansiedad, la indiferencia emocional, problemas de concentración, dolor de cabeza, migraña, parestesias, y el temblor de lo que se observa en pacientes que continuaron con Celexa. Estos síntomas no son indicativos de la adicción. Aunque no se sabe si la suspensión gradual evitará que los síntomas de retirada, se recomienda que la dosis de Celexa debe disminuirse más de 1 a 2 semanas. Además, los acontecimientos adversos observados durante la evaluación previa a la comercialización de Celexa Volver al principio de la página Los eventos enumerados a continuación incluyen todos los eventos adversos que se informaron en el programa general de desarrollo de Celexa (n3652). Todos los eventos notificados están incluidos, excepto las ya enumeradas en la Tabla 1 y los acontecimientos que se produjeron en un solo paciente. Es importante destacar que, a pesar de los eventos notificados se produjeron durante el tratamiento con Celexa. que no estaban necesariamente causados ​​por ella. Los eventos se cuentan usando los siguientes criterios: frecuentes: eventos adversos que ocurrieron en una o más ocasiones en al menos 1/100 pacientes poco frecuentes: eventos adversos que ocurrieron en menos de 1/100 pacientes pero al menos en 1/1000 pacientes raros: eventos adversos que ocurrieron en menos de 1/1000 pacientes. El cuerpo como un todo - Trastornos generales Frecuentes: síntomas de tipo gripal, trauma no patológica, dolor. Poco frecuentes: La intolerancia al alcohol, reacción alérgica, alergias, dolor de pecho, edema, sofocos, dolor en las piernas, malestar general. rigores, síncope. Raras: edema periférico, muerte súbita, lesión traumática. Trastornos cardiovasculares frecuentes: hipotensión postural, taquicardia. Poco frecuentes: angina de pecho, arritmia. bradicardia, insuficiencia cardiaca, trastornos cerebrovasculares, edema dependiente, extrasístoles, sofocos, hipertensión, hipotensión, infarto de miocardio, isquemia de miocardio, isquemia periférica. Raras: hipertensión agravado, bloqueo de rama, paro cardíaco, trastorno de la arteria coronaria, electrocardiograma anormal, trastorno del corazón, flebitis, extrasístoles supraventriculares. Trastornos del Sistema Nervioso Central y Periférico frecuentes: migraña, parestesia. Poco frecuentes: anormal de la marcha, ataxia, convulsiones, disfonía, distonía, trastornos extrapiramidales, hipercinesia, hipertonía, hipoestesia, hipocinesia, contracciones musculares involuntarias, calambres en las piernas, la neuralgia, trastornos del habla, vértigo Raras: coordinación anormal, convulsiones de gran mal, hiperestesia, ptosis, trastornos sensoriales, estupor. Trastornos de colágeno poco comunes: la artritis reumatoide. Trastornos endocrinos Raras: bocio, la ginecomastia, el hipotiroidismo. Trastornos del Sistema gastrointestinales Frecuente: flatulencia. Poco frecuentes: colitis, absceso dental, disfagia, eructos, gastritis, gastroenteritis, alteraciones gastrointestinales (no especificado), hemorroides, aumento de la salivación, rechinar los dientes, dolor de muelas. Raras: Apendicitis, esofagitis, úlcera gástrica, reflujo gastroesofágico, la gingivitis, estomatitis, alteraciones dentales, estomatitis ulcerativa. Hematopoyéticos y del sistema linfático Trastornos poco frecuentes: anemia, epistaxis, leucocitosis, púrpura. Raros: trastornos de coagulación, hemorragia gingival, granuloytopenia, hematoma, leucopenia, linfadenopatía, linfocitosis, la embolia pulmonar. Hígado y el sistema biliar trastornos. Poco frecuentes: La colecistitis, colelitiasis, el aumento de gamma-GT, el aumento de SGPT. Raras: Bilirrubinemia, el aumento de SGOT, ictericia. Trastornos metabólicos y nutricionales frecuentes: Pérdida de peso, aumento de peso. Poco frecuentes: Edema en la pierna, la xeroftalmía. Raras: deshidratación, edema, hipoglucemia, hipocalemia, aumento de la fosfatasa alcalina, la obesidad, la sed. Trastornos del sistema músculo-esquelético poco frecuentes: artralgia, artritis, artrosis, distonía, debilidad muscular, mialgia. Raras: Trastornos de los huesos, la bursitis, la osteoporosis, trastorno del tendón. Neoplasia poco frecuente: Cáncer de mama femenina maligno. Trastornos psiquiátricos frecuentes: sueños anormales, depresión agravada, amnesia, apatía, confusión, depresión, problemas de concentración, aumento del apetito, trastornos del sueño, intento de suicidio. Poco frecuentes: alteraciones del pensamiento, reacción agresiva, delirio, despersonalización, el abuso de drogas, la drogodependencia, labilidad emocional, euforia, alucinaciones, aumento de la libido, la reacción maníaca, la neurosis, reacción paranoide, paroniria, psicosis, depresión psicótica. Raras: reacción catatónica, histeria, trastorno de la personalidad. Trastornos reproductivos, Mujer Poco frecuentes: amenorrea, dolor de pecho, la lactancia no puerperal, menorragia, trastornos menstruales, síndrome premenstrual, salpingitis, el embarazo no deseado, sequedad vaginal, vaginitis. Raras: Aumento de senos, hemorragia vaginal. Trastornos reproductivos, masculino poco frecuentes: trastorno del pene, trastorno de próstata, testículo trastorno. Resistencia Trastornos poco frecuentes: Mecanismo de abscesos, infecciones por hongos, infecciones por herpes simple, otitis media, infección viral. Raras: infección bacteriana, moniliasis, la sepsis. Trastornos del Sistema Respiratorio poco frecuentes: bronquitis, tos, disnea, neumonía. Raras: asma, broncoespasmo, mayor cantidad de flema, laringitis, neumonía, trastornos respiratorios. Trastornos de la piel y el apéndice frecuentes: prurito, rash. Poco frecuentes: Acné, alopecia, dermatitis, piel seca, eczema, reacción de fotosensibilidad, psoriasis, erupción eritematosa, erupción maculopapular, decoloración de la piel, urticaria. Raras: Celulitis, disminución de la sudoración, hipertricosis, melanosis, prurito anal. Órganos de los sentidos, la visión, la audición y trastornos vestibulares frecuentes: anomalías de la acomodación. Poco frecuentes: conjuntivitis, dolor de oído, dolor ocular, midriasis, alteración del gusto, tinnitus. anormalidad del ojo, queratitis, fotofobia: rara. Trastornos del sistema urinario: poliuria. Poco frecuentes: anormal de la orina, cistitis, hematuria, frecuencia de micción, incontinencia urinaria, retención urinaria, infección del tracto urinario. Raras: disuria, edema facial, oliguria, cálculo renal, dolor renal. Los eventos observados durante la evaluación posterior a la comercialización de Celexa Volver al principio de la página Se estima que aproximadamente 8 millones de pacientes han sido tratados con Celexa desde su introducción al mercado. Se han reportado los siguientes eventos adversos que se asocia temporalmente con el tratamiento Celexa en al menos 3 pacientes y no se describen en el presente rótulo. la función hepática anormal, condición agravada, migraña agravado, angioedema, asma, coreoatetosis, disminución del nivel de fármaco, disminución del tiempo de protrombina, discinesia, eosinofilia, multiformes eritema, problemas ginecológicos, la hepatitis, la hiperprolactinemia, la hiponatremia, aumento de la concentración de fármaco, el aumento del tiempo de protrombina, midriasis, El síndrome neuroléptico maligno, neuropatía, pancreatitis, pancitopenia, hipotensión postural, el síndrome de la serotonina, SIADH, aborto espontáneo / muerte fetal, trombocitopenia, arritmia ventricular, torsade de pointes, síndrome de abstinencia. Celexa - Efectos secundarios Definido anorexia Ya no tiene el deseo de comer. Apothous Estomatitis dolorosas llagas abiertas enrojecida e inflamada sobre una membrana mucosa de la boca comúnmente conocida como afta. Ataxia Pérdida de la capacidad de mover el cuerpo con coordinación. Arterial auricular Una condición de contracción anormal de los músculos de los vasos sanguíneos que mueve la sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. El espasmos inusual es rápido e irregular y reemplaza el ritmo normal de la contracción del músculo, que a veces provoca una falta de circulación y el pulso. El colesterol de la sangre se incrementaron en un estado anormal, donde hay una mayor cantidad en la sangre de las sustancias oleosas / grasos conocidas como el colesterol. El colesterol es una parte necesaria de células vivas (junto con las proteínas y los hidratos de carbono). Debido a que el colesterol poco soluble en agua, que se puede acumular en las paredes de los vasos sanguíneos, por lo tanto, el bloqueo / disminuyendo la cantidad de flujo de sangre, lo que hace que la presión arterial suba. Si no se corrige, esta condición está asociada con la enfermedad de las arterias coronarias. La creatinina en sangre, elevación Un mayor de lo normal de creatinina número de moléculas o residuos químicos muscular en la sangre. La creatinina juega un papel importante en la producción de energía en los músculos. Dado que los niveles de creatinina se mantienen normalmente por los riñones, la creatinina en sangre Aumento es un indicador de mal funcionamiento del riñón o el fracaso. Sangre en las heces, la sangre que está en sus heces por lo general viene desde cualquier lugar a lo largo de su tracto digestivo (desde la boca hasta el ano). Las heces pueden aparecer negro y de mal olor (por lo general de la parte superior de su tracto digestivo) o rojo-marrón o de color (por lo general de la amplia zona de intestino). Las hemorroides son la causa habitual de sangre en los intestinos. 8. bloqueo de rama derecha Estos son células especializadas en la cámara superior derecha del corazón y el marcapasos son corazones. Ellos envían señales eléctricas al corazón que lo mantiene latiendo o contratación con regularidad. Normalmente, la señal va a las cámaras inferiores del corazón al mismo tiempo a través del haz de His (silbido) en ambos lados derecho del corazón y la izquierda, por lo que el contrato menor cámaras al mismo tiempo. Cuando el paquete se daña en el lado derecho, la señal no se dispara al mismo tiempo que la izquierda, que cambia el ritmo del flujo sanguíneo. Esto puede llevar a una persona se desmaya. La insuficiencia cardiaca Un trastorno del corazón, donde el corazón no funciona como es habitual y puede dejar de funcionar por completo. Insuficiencia cardiaca congestiva El cuerpo está pidiendo el corazón para suministrar más sangre de lo que es capaz de producir y mantener. Normalmente, un cuerpo puede tolerar una mayor cantidad de trabajo desde hace bastante tiempo. La condición se caracteriza por debilidad, falta de aire, y una acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo causando inflamación. Cold Sweat La piel está húmeda y fría y se siente frío. Esta es una reacción a un choque o dolor, así como para el miedo y el nerviosismo. Colitis Una condición en la que el intestino grueso se irrita por el uso de la droga. Enfermedad Arterial Coronaria Una condición en la que los vasos sanguíneos que transportan principalmente a la sangre desde el corazón se obstruyen o estrechado, generalmente por depósitos de grasa. El primer síntoma es el dolor que se extiende desde la parte superior del cuerpo causada por la izquierda no lo suficiente oxígeno que llega al corazón. Una deshidratación extrema pérdida de agua del cuerpo o de los órganos del cuerpo como en la enfermedad o no beber suficiente líquido. Diplopía La condición en la que una persona está buscando un objeto y en lugar de ver normalmente sólo el objeto que ve dos. Esto también se llama visión doble. Diverticulitis Hay bolsas o sacos en el interior de los intestinos que se parecen a los dedos. Esto aumenta el área para que el cuerpo absorba los nutrientes a medida que pasan a través de los intestinos. Estos sacos se irritan y se hinchan y terminan atrapando residuos que normalmente se elimina, causando dolor y el estreñimiento. Disartria La incapacidad para controlar los músculos de la boca cuando se forman las palabras para que las palabras no están claramente hablan y escuchan. Dislipidemia El metabolismo normal de la grasa en la sangre es interferida. La disfagia o dificultad para tragar la incapacidad para tragar. Equimosis Cuando un vaso sanguíneo se rompe y crea una coloración púrpura de la piel. Edema una acumulación anormal de fluidos en exceso en las células, tejidos, y los espacios entre los tejidos que crean la inflamación. El edema periférico La acumulación anormal de fluidos en los tejidos de los tobillos y las piernas que causan inflamación indolora en las piernas, los tobillos y los pies. Si se aprieta el área inflamada dejara una marca en la piel durante unos minutos. El retraso de la eyaculación el hombre no es capaz de liberar el esperma, ya sea durante la relación sexual o con estimulación manual en presencia de su pareja sexual a pesar de su deseo de hacerlo. La eyaculación Disfunción Una condición en la que el hombre tiene uno o más de los siguientes síntomas: Él no es capaz de tener una erección, no es capaz de tener un orgasmo, tiene menos interés en el sexo, es inhibida sexualmente, o es doloroso para eyacular esperma . Disfunción Eréctil incapaz de tener relaciones sexuales. A pesar de que un hombre desea sexo que se inhibe en su actividad sexual y es incapaz de tener o mantener una erección del pene. El eritema un enrojecimiento de la piel causada por la inflamación con la sangre de los pequeños vasos sanguíneos de la piel como quemaduras. Eritematosa Erupción Enrojecimiento de la piel de la inflamación de los vasos sanguíneos diminutos con irritación de la piel (picor, quemazón, hormigueo, dolor) y los brotes (erupciones). La estenosis esofágica Adquirida El tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago se estrecha. La dermatitis exfoliativa La condición inusual y no normal de descamación y desprendimiento de las células de la piel. La piel es generalmente de color rojo. Edema facial Los tejidos de la cara se hinchan. Sensación de inquietud, una sensación física de inquietud nerviosa. La irritación gástrica Un estómago inflamado y dolorido. Úlcera gástrica Una llaga abierta, irritada o infectada en la pared del estómago. Dolor de la gingivitis, las encías inflamadas y rojas en la boca que sangra con facilidad. Glaucoma El delicado nervio en el ojo, el nervio óptico, se convierte fácilmente dañados con la acumulación de exceso de presión del fluido dentro del globo ocular. El primer signo de glaucoma es la pérdida de la visión periférica (lateral). Puede progresar a la ceguera total. La esteatosis hepática Las cantidades excesivas de grasa en el hígado. Hiperhidrosis La activación de un exceso de sudor que se produce en las plantas de los pies, las palmas de las manos o las axilas que pueden causar vergüenza o perder agarre en una pluma u otros artículos. La hiperqueratosis Un agrandamiento anormal de los tejidos de la piel haciendo que las células de la piel para aumentar de tamaño. Hiperlipidemia anormalmente elevado número de células de grasa en la sangre. Hipertrigliceridemia Demasiados triglicéridos en la sangre. Los triglicéridos son tres ácidos grasos unidos juntos en una molécula almacenada por el cuerpo y disponible para crear altos niveles de energía cuando se utiliza. Hipoestesia Una pérdida parcial de la sensibilidad o la pérdida de conciencia general. Deterioro del vaciamiento gástrico El contenido del estómago no se pasan a los intestinos como normal debido al estómago perder la fuerza muscular para hacerlo. El aumento de glóbulos blancos Count Este es un aumento en el número de células en la sangre que son responsables de la eliminación de bacterias y otras partículas no deseadas. Ellos luchan enfermedad y la infección encerrando partículas extrañas y la eliminación de ellos. Un ejemplo de una enfermedad que aumentar el conteo de glóbulos blancos sería leucemia. El insomnio no poder conciliar el sueño o dormir durante un tiempo más corto de lo deseado, por tanto, no ser capaz de descansar adecuadamente y sentir un-refrescado. Como resultado, una persona puede llegar a ser irritable, tener dificultad para concentrarse y sentir una falta de energía. Esto puede ser causado por estimulantes tales como cafeína o por fármacos o por la ansiedad y el estrés mental. El estrés mental puede ser comunicada y aliviado. Síndrome del Intestino Irritable Una condición dolorosa en la cual los cualquiera de los músculos o los nervios de los intestinos inferiores, no responden normalmente. Esto se traduce en una condición de alternancia de diarrea seguido por el estreñimiento, adelante y atrás. Queratoconjuntivitis Sicca Una condición en la que el revestimiento exterior del globo ocular es seco debido a una disminución de la cantidad normal de lágrimas en el ojo. Como resultado, el globo ocular y el interior del párpado se engrosa y endurece a veces causando la visión sea menos agudo. Leucopenia Un poco natural bajo número de células blancas de la sangre que circula en la sangre. Las heces sueltas El movimiento del intestino se llena de líquido en lugar de formar. Dolor abdominal Un irritación dolorosa de las terminaciones nerviosas en la zona de los huesos de la cadera que albergan el tracto digestivo inferior. El dolor por lo general significa daño a los tejidos. Linfadenopatía Los ganglios linfáticos, donde se encuentran las células inmunes, se hacen más grandes de lo normal debido a la alta concentración de células blancas de la sangre. Degeneración macular La pérdida gradual de la visión central, que es la visión más aguda, mientras que la vista periférica, no se ve afectada. Maculopatía una condición anormal de la mancha amarilla del ojo, que se encuentra en el centro de la capa interna del globo ocular y se conecta al nervio principal a la vista y es responsable de la visión aguda. Inusualmente manía irracional, excesiva y / o comportamiento exagerado o estados de ánimo que van desde el entusiasmo, la sexualidad, la alegría, la impulsividad y la irritabilidad a la violencia. Melena anormalmente color oscuro heces como resultado de una hemorragia en el tracto digestivo donde la sangre ha interactuado con los jugos digestivos que crean el color oscuro en el movimiento intestinal. La urgencia miccional Un deseo repentino de orinar seguido generalmente por fugas. Cambios de humor Un cambio emocional de un estado de felicidad a un estado de depresión durante un período de tiempo. Infarto de miocardio El flujo de sangre al corazón se retrasa o detiene causando que el tejido muscular media en la pared del corazón para morir. Irritación nasofaringitis, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos de la nariz y el tubo que va desde la boca hasta la caja de la voz, así como los tubos que llevan a los oídos. Una nefropatía renal anormal funcionamiento o enfermo. El nerviosismo Jumpy, nerviosismo, ansiedad, y con problemas con un temperamento irritable.